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蛇伤的局部治疗

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   日期:2014-07-18     浏览:192    评论:0    
核心提示:在被毒蛇咬伤后,如立即采取自救的方法,大多可脱离危险, 症状获多获少可得到减轻。若是较晚采取自救方法,或是方法不对,或是毒蛇咬中血管部位,仍可引起各种中毒症状,甚至出现死亡的危险。而自救的方法只是起到阻滞毒液过快扩散吸收,中毒症状到一定时候仍会表现出来。因此,要尽早进行治疗。
  

1、注射结晶胰蛋白酶

被毒蛇咬伤后立即取用20006000单位的结晶胰蛋白酶,加人(!?^^^)』^的普鲁卡因1060毫升,在伤口局部及伤口上方、肿胀上方进行环状封闭皮下注射。若被咬伤后30分钟注射, 则应在超过伤口以上一关节进行环状封闭注射;若在被咬伤后30 分钟至2小时间应再超过一关节进行环状封闭注射,溶液注入后, 逐渐向周围渗透,从而破坏蛇毒般一天1次,连用2天。注射时必须注意,切不可注人血管内。注射后仍可进行排毒处理,为防伤口闭合而影响毒液外流,可在伤口上用盐水纱布湿敷。为了预防胰蛋白酶的过敏反应,可进行肌内注射5毫克塞米松。

结晶胰蛋白酶是一种强有力的蛋白水解酶,能迅速破坏蛇毒中的毒性蛋白质,使蛇毒分解破坏,适用于早期局部处理,早期处理可获得较好疗效。此药具有高效、速效、广泛、价廉、使用方便等优点。

2、注射依地酸二钠

25^依地酸二钠注射液25毫升加入1^普鲁卡因25毫升,进行局部浸润注射和环状封闭注射。此药有抗蛇毒蛋白水解酶的作用,可减轻被五步蛇咬伤的局部症状。由于该药可引起血液中钙含量降低而致产生抽搐反应。因此,一天中的用量不宜超过75毫升。

3、注射普鲁卡因采用025^05^普鲁卡因2040毫升,在伤口周围及患肢肿胀上方进行环状封闭深部肌内注射。然后用1^高锰酸钾溶液12毫升沿每个毒牙痕伤口直接注射。当蛇毒遇到高锰酸钾溶液时,即发生氧化作用而被破坏。

高锰酸钾溶液应现配现用效果好,早期治疗蛇伤可收到较好的效果。高锰酸钾有刺激性疼痛反应,不宜多用,但对局部组织的损害较轻微。须注意的是,高锰酸钾不能与普鲁卡因混合使用,因两者混合后起化学反应,失去破坏蛇毒的作用。

普鲁卡因能抑制蛇毒扩散,减少疼痛,消炎退肿,减少过敏反应。

4、服用蛇药片

目前我国生产并投入市场的蛇伤中成药较多,使用方便,有一定的疗效,如南通蛇药、上海蛇药、青龙蛇药、福建蛇药、广东蛇药、广西蛇药、湛江蛇药、祁门蛇药、群生蛇药、熊山蛇药、蛇伤解毒片等,全国各药店均有销售。不同的蛇药其用量有所不同,服用时按说明服用即可。另外将蛇药片捣碎用蒸馏水调成糊状敷于伤口周围,注意不可将伤口糊住,以免阻碍毒液外流。

青龙蛇药、南通蛇药和蛇伤解毒片^适用于被各种毒蛇咬伤及被蛇、蝎子、蜂等毒虫咬伤。

广州蛇药一一适用于被眼镜蛇眼镜王蛇、竹叶青、蝮蛇银环蛇咬伤。

祁门蛇药一一适用于被五步蛇、蝮蛇、竹叶青、眼镜蛇、金环蛇、银环蛇咬伤。

5、野外急救服药

(1)在野外被咬伤时,经局部结扎,挤压冲洗排毒后,应就地采用新鲜草药内服,如半边莲、田基黄、乌柏、徐长卿、鱼腥草等,同时将咬碎的药渣敷于伤口,可起到抑制蛇毒内攻脏腑的作用。

(2)若有条件,可直接口服一小碗白醋,也可起到防止蛇毒扩散的作用。或是在温开水中滴入46滴烟油服下,可防止蛇毒攻心,伤口周围再用烟油涂抹或是用雄黄外敷。

 
标签: 蛇伤 局部治疗

作者:何国昌@久久久久久久新视频研究中心

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